నెలవంక వంటిది ఏమిటి? లక్షణాలు ఏమిటి? దీనికి ఎలా చికిత్స చేయాలి?

ఫిజికల్ థెరపీ అండ్ రిహాబిలిటేషన్ స్పెషలిస్ట్ అసోసియేట్ ప్రొఫెసర్ అహ్మెట్ ı నానార్ ఈ విషయం గురించి ముఖ్యమైన సమాచారం ఇచ్చారు. అవి రెండు వృత్తాకార చీలిక ఆకారపు ఫైబ్రో-కార్టిలాజినస్ నిర్మాణాలు, అవి మెనిస్సీ, ఫెమోరల్ కాండిల్స్ మరియు టిబియల్ పీఠభూమి మధ్య ఉన్నాయి. ఇది ప్రాథమికంగా నీరు మరియు టైప్ 2 కొల్లాజెన్ ఫైబర్స్ కలిగి ఉంటుంది.

నెలవంక వంటిది ఏమి చేస్తుంది?

మోకాలి కీలుపై లోడ్లు మరియు ప్రభావాలకు ప్రతిఘటనను అందించడంతో పాటు, ఇది లోడ్ మరియు స్థిరీకరణ పంపిణీకి దోహదం చేస్తుంది. అదనంగా, కీలు మృదులాస్థి యొక్క సరళత (సరళత), పోషణ మరియు ప్రోప్రియోసెప్షన్‌కు మెనిస్సీ బాధ్యత వహిస్తుంది (కీళ్ళు, అవయవాలు మరియు స్నాయువులు మెదడు ద్వారా గ్రహించబడిన ప్రతిస్పందనలను సృష్టించే ప్రక్రియ మరియు ఈ ప్రాంతాలను సురక్షితమైన స్థితిలో ఉంచడం మరియు ప్రొప్రియోసెప్టివ్ ప్రక్రియ లోతైన ఇంద్రియాలచే నిర్వహించబడుతుంది). అక్షసంబంధ లోడింగ్ మరియు రేడియల్ ఫైబర్‌లను కలిసే పరిధీయ ఫైబర్స్ ఉన్నాయి, ఇవి ఈ ఫైబర్‌లను కలిసి ఉంచుతాయి మరియు నిలువు (నిలువు) విభజనను నిరోధిస్తాయి. ఈ సమాచారం చాలా ముఖ్యం.

లక్షణాలు ఏమిటి?

మోకాలి నొప్పికి అనేక కారణాలలో, నెలవంక వంటి గాయాలు చాలా ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తాయి. మోకాలి నొప్పితో పాటు, వాపు, కదలిక పరిమితి, స్నాపింగ్, ధ్వనిని క్లిక్ చేయడం, లాక్ చేయడం, స్ఖలనం చేయడం మరియు నడక మరియు సమతుల్యతలో కూడా బలహీనత చూడవచ్చు. ప్రధాన కణజాలం నుండి వేరు చేయబడిన కన్నీళ్లు కీళ్ల మధ్య మారడం ద్వారా లాకింగ్‌కు కారణమవుతాయి.

రోగి మధ్యస్థ (లోపలి) ఎల్ మరియు పార్శ్వ (బాహ్య) ఉమ్మడి పంక్తులలో సున్నితత్వం మరియు నొప్పిని వివరిస్తాడు. ముఖ్యంగా మోకాలి పొడిగింపు (మోకాలి స్ట్రెయిటెనింగ్) కదలికలో, నష్టం మరియు ఇరుక్కోవడాన్ని గుర్తించవచ్చు.

ఇది చాలా సాధారణం ఎవరు?

ఇది అథ్లెట్లలో తరచుగా కనబడుతున్నందున దీనిని అథ్లెట్స్ వ్యాధి అని పిలుస్తారు, అయితే ఇది మోకాలి గాయాలతో, ముఖ్యంగా ఆకస్మిక భ్రమణ కదలికలు మరియు ఓవర్లోడ్ మరియు వృద్ధాప్యం ఫలితంగా కూడా ఎదుర్కోవచ్చు.

ఇది ఎలా నిర్ధారణ అవుతుంది?

నెలవంక కన్నీళ్లను పరీక్ష మరియు మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ (MRI) ఇమేజింగ్ ద్వారా నిర్ధారిస్తారు. అయినప్పటికీ, మోకాలి ఫిర్యాదులు లేనివారిలో 20% MRI లో నెలవంక కన్నీళ్లను కనుగొనవచ్చు. కింది అర్థం ఇక్కడ నుండి వచ్చింది; చీలికను పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, దానిని వెంటనే ఆపరేట్ చేయాలి మరియు ఈ విలువైన మద్దతు కణజాలం తొలగించి విస్మరించకూడదు.

దీనికి ఎలా చికిత్స చేయాలి?

చికిత్స యొక్క లక్ష్యం నొప్పి నుండి ఉపశమనం మాత్రమే కాదు. ఎందుకంటే నొప్పి నివారణ మాత్రమే లక్ష్యంగా ఉంటే, మరుసటి రోజు / నెల / సంవత్సరాల్లో మోకాలి క్షీణతకు మార్గం తెరవబడుతుంది. చికిత్సలో శస్త్రచికిత్స చేయని పద్ధతుల సంఖ్య చాలా ఎక్కువగా ఉన్నప్పటికీ, సమర్థ నిపుణుడు చేసే చికిత్సను ఎన్నుకోవాలి. వీటిలో ముఖ్యమైన ఎంపిక స్టెమ్ సెల్ కలయిక, ఇది కొత్తగా అభివృద్ధి చెందిన మరియు పునరుత్పత్తి విధానం. అదనంగా, ఆస్టియోపతిక్ మాన్యువల్ థెరపీ, కినిసియోబ్యాండింగ్, ప్రోలోథెరపీ, న్యూరల్ థెరపీ, ఓజోన్ థెరపీని ఉపయోగించవచ్చు. అదనంగా, అవసరమైన వ్యాయామాలు ఇవ్వాలి మరియు అవసరమైన పరిమితులు (మొదటి స్థానంలో బరువు తగ్గడం) చేయాలి, తద్వారా జీవితకాల తనిఖీకి అవసరమైన ఈ విలువైన కణజాలాన్ని మనం కాపాడుకోవచ్చు. లేకపోతే, తక్కువ-స్థాయి కన్నీళ్లు పురోగమిస్తాయి మరియు శస్త్రచికిత్స చికిత్స అవసరం. దీన్ని తేలికగా తీసుకుంటే, ఉమ్మడి జారడం మరియు స్థానం అవగాహన క్షీణిస్తుంది మరియు మోకాలి కాల్సిఫికేషన్ కోసం భూమి సిద్ధం అవుతుంది. నెలవంక వంటి కన్నీటితో బాధపడుతున్న రోగులలో, మృదులాస్థి వాల్యూమ్ వేగంగా కోల్పోవడం మరియు మోకాలి నొప్పి పెరుగుదల బరువుతో కనుగొనబడింది. 1% బరువు తగ్గడం వల్ల మృదులాస్థి నష్టం మరియు మోకాలి నొప్పి తగ్గుతుందని కూడా తేలింది.

లక్షణాలను తొలగించే లక్ష్యంతో చికిత్సలకు బదులుగా కణజాలాన్ని రిపేర్ చేసే చికిత్సలను ముందుగా పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి. అవకలన నిర్ధారణలో, మృదులాస్థి నష్టం వంటి ఇతర రుగ్మతలను సమీక్షించాలి. పెరుగుతున్న వయస్సుతో, మోకాలి కీలులో ఆర్టోసిస్ మార్పులు ప్రారంభమవుతాయి మరియు క్రమంగా పురోగమిస్తాయి. వృద్ధ రోగులలో, నెలవంక వంటి కన్నీళ్లు మృదులాస్థి దెబ్బతిన్నట్లయితే, నెలవంక వంటి కన్నీటి కోసం వర్తించే శస్త్రచికిత్సా పద్ధతులు తగినంత మంచి ఫలితాలను పొందవు. ఈ రోగులలో శస్త్రచికిత్స మరియు శారీరక చికిత్స మధ్య తేడా లేదు. చికిత్స యొక్క ముఖ్య ఉద్దేశ్యం రాబోయే సంవత్సరాల్లో పునరావృతం కాకుండా ఉండటమే. చికిత్సలో కన్నీటి వయస్సు (సంవత్సరం), రకం మరియు స్థానం పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి.

నెలవంక వంటి కన్నీళ్లు వాటి స్థానికీకరణను బట్టి అవాస్కులర్ (రక్త సరఫరా లేదు) మరియు వాస్కులర్ (రక్తం తినిపించిన) ప్రాంతాలలో కనిపిస్తాయి. వాస్కులర్ ప్రాంతంలో కన్నీళ్లు సాంప్రదాయికంగా నయం చేసే సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంటాయి. శస్త్రచికిత్సా మరమ్మత్తు తర్వాత కూడా నయం చేసే సామర్థ్యం అవాస్కులర్ ప్రాంతంలో కన్నీళ్లకు చాలా తక్కువ. మళ్ళీ, తీవ్రమైన కన్నీళ్లు అకస్మాత్తుగా సంభవిస్తాయి, అయితే దీర్ఘకాలిక కన్నీళ్లు సంవత్సరాలుగా ధరించడం వల్ల సంభవిస్తాయి. వయస్సు పురోగతితో, నెలవంక వంటి క్షీణత ప్రక్రియ ప్రారంభమవుతుంది. పెరుగుతున్న వయస్సుతో; నెలవంక వంటి నాణ్యత తగ్గుతుంది, నీటి పరిమాణం పెరుగుతుంది, సెల్యులార్ కంటెంట్ తగ్గుతుంది, కొల్లాజెన్ మరియు గ్లూకోసమినోగ్లైకాన్ నిష్పత్తులు తగ్గుతాయి. తత్ఫలితంగా, నెలవంక వంటి క్షీణత మరియు గాయానికి గురవుతుంది.

క్షీణించిన నెలవంక కన్నీళ్లు శారీరకంగా చురుకైన వ్యక్తులతో పాటు వృద్ధ రోగులలో కూడా సంభవిస్తాయి. 7-8 రకాల నెలవంక కన్నీళ్లు ఉన్నాయి (నిలువు, రేఖాంశ, వాలుగా, రేడియల్, క్షితిజ సమాంతర, రూట్, బకెట్ హ్యాండిల్ మరియు కాంప్లెక్స్). రేడియల్, వాలుగా మరియు బకెట్ హ్యాండిల్ కన్నీళ్లకు కాకుండా కన్నీళ్లకు శస్త్రచికిత్సను వెంటనే సిఫార్సు చేయకూడదు. స్థానభ్రంశం చెందిన బకెట్ హ్యాండిల్ నెలవంక వంటి కన్నీటి కారణంగా శస్త్రచికిత్సను ప్రధానంగా లాక్ చేయబడిన మోకాలి సమక్షంలో పరిగణించాలి. శస్త్రచికిత్సా పద్ధతులలో, మరమ్మత్తును మొదటగా పరిగణించాలి, మరియు రెండవ స్థానంలో నెలవంక వంటివి. నెలవంక వంటి 15-34% తొలగించడం మోకాలికి షాక్ శోషక ప్రభావాన్ని తగ్గిస్తుంది మరియు పరిచయ ఒత్తిడిని 35% పెంచుతుంది. మోకాలిలో ఆర్థరైటిస్ రేటును పెంచడం దీని అర్థం.

పరిధీయ ఫైబర్స్ యొక్క కొనసాగింపు బలహీనంగా ఉందా లేదా అనేది చికిత్స ఎంపికలో పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి. ఈ రోజు వరకు, స్థిరమైన నెలవంక కన్నీళ్లతో మధ్య వయస్కులలో మరియు వృద్ధులలో శారీరక చికిత్స కంటే శస్త్రచికిత్స చికిత్స గొప్పదని చూపించడానికి తగిన ఆధారాలు లేవు.