డయాబెటిస్ రోగులు ఉపవాసం ఉండగలరా?

డయాబెటిస్ అనేది మన సమాజంలో చాలా సాధారణం మరియు తీవ్రమైన సమస్యలతో అభివృద్ధి చెందుతుంది. డయాబెటిక్ రోగులకు రంజాన్ ఉపవాసం గురించి అభ్యర్ధనలు మరియు ప్రశ్నలు ఉన్నాయి, ఇది మన మతపరమైన బాధ్యతలలో ఒకటి. ఈ విషయం నిజానికి చాలా క్లిష్టమైన విషయం. ప్రతి రోగిని ఒక్కొక్కటిగా మదింపు చేయాలి. ఇస్తాంబుల్ ఓకాన్ యూనివర్శిటీ హాస్పిటల్ ఎండోక్రినాలజీ అండ్ మెటబాలిక్ డిసీజెస్ స్పెషలిస్ట్ అసోక్. డా. యూసుఫ్ ఐడాన్ డయాబెటిక్ రోగుల ఉపవాసానికి సంబంధించిన సాధారణ సూత్రాల గురించి మాట్లాడారు.

టైప్ 1 డయాబెటిస్ రోగులు ఇన్సులిన్ జీవితకాలం ఉపయోగించాలి. ఈ ఇన్సులిన్లు సాధారణంగా రోజుకు 3 లేదా 4 మోతాదులు. కొంతమంది టైప్ 1 డయాబెటిస్ రోగులు తమ రక్తంలో చక్కెరను ఇన్సులిన్ పంపుతో నియంత్రించడానికి కూడా ప్రయత్నిస్తారు. అందువల్ల, ఈ రోగులకు ఉపవాసం ఉండటం సాధ్యం కాదు. వారు స్వల్ప కాలానికి ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి చేయకపోతే, అవి అధిక చక్కెర (హైపర్గ్లైసీమియా) మరియు కెటోయాసిడోసిస్ కోమాలోకి ప్రవేశించవచ్చు. అందువల్ల, ఈ రోగులు ఎప్పుడూ ఉపవాసం ఉండటానికి ప్రయత్నించకూడదు.

ఉపవాసం ఉన్న టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో ప్రాణాంతక పరిణామాలు సంభవించవచ్చు!

టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న మా రోగులు, మరోవైపు, చాలా భిన్నమైన సమూహాలలో చికిత్స పొందుతారు. అందువల్ల, ప్రతి రోగిని వ్యక్తిగతంగా మదింపు చేయాలి. ప్రాథమికంగా, హైపోగ్లైసీమియా, అంటే తక్కువ చక్కెర మరియు హైపర్గ్లైసీమియా, అధిక చక్కెరకు కారణం కాని విధంగా చికిత్స ప్రణాళిక చేయాలి. ఈ క్లినికల్ పరిస్థితి డయాబెటిక్ రోగులలో ఉపవాసం ఉంటే, ప్రాణాంతక ఫలితాలు సంభవించవచ్చు.

మొదటి గ్రూప్ మరియు రెండవ గ్రూప్ టైప్ 2 డయాబెటిస్ రోగులు dose షధ మోతాదులను సర్దుబాటు చేయడం ద్వారా ఉపవాసం చేయవచ్చు!

రోగుల మొదటి సమూహం; టైప్ 2 డయాబెటిస్ రోగులు చాలా తక్కువ మోతాదులో మందులు వాడతారు మరియు రక్తంలో చక్కెర నియంత్రణలో ఉంటుంది మరియు అదనపు వ్యాధులు లేని వారు. ఈ రోగులు dose షధ మోతాదులను సర్దుబాటు చేయడం ద్వారా ఉపవాసం చేయవచ్చు. ఈ రోగులలో చాలామంది ఒకటి లేదా రెండు చక్కెర మాత్రలను ఉపయోగిస్తారు. హైపోగ్లైసీమియాకు ఇఫ్తార్‌కు కారణమయ్యే సల్ఫోనిలురియా గ్రూప్ (గ్లిబెన్‌క్లామైడ్, గ్లిక్లాజైడ్, గ్లిమెప్రిడ్) drugs షధాలను మార్చడం ద్వారా చికిత్సను మార్చవచ్చు. అతను మెట్‌ఫార్మిన్ మాత్రమే ఉపయోగిస్తే మరియు అతని రక్తంలో చక్కెర క్రమంగా ఉంటే, ఉపవాసంలో ఎటువంటి హాని ఉండదు.

రోగులలో రెండవ సమూహం ఇన్సులిన్ మరియు గ్లూకోజ్-తగ్గించే of షధాల యొక్క ఒకే మోతాదును ఉపయోగించేవారు. ఈ రోగులలో, ఇఫ్తార్ తర్వాత వెంటనే ఇన్సులిన్ ఇవ్వబడుతుంది మరియు సాహూర్‌లో హైపోగ్లైసీమియాకు కారణం కాని మందులను చికిత్సకు చేర్చవచ్చు మరియు ఉపవాసం సాధించవచ్చు. ఈ రోగులు ఇన్సులిన్ వాడుతున్నందున, రక్తంలో గ్లూకోజ్ యొక్క దగ్గరి పర్యవేక్షణ హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదం పరంగా చేయాలి. ముఖ్యంగా ఈ వ్యక్తులను మధ్యాహ్నం 15-16 తర్వాత హైపోగ్లైసీమియా కోసం నిశితంగా పరిశీలించాలి. రక్తంలో చక్కెర 70 mg / dl కన్నా తక్కువగా ఉంటే, అతను తన ఉపవాసాలను విచ్ఛిన్నం చేయడం ద్వారా తన రక్తంలో చక్కెరను సాధారణ స్థితికి తీసుకురావాలి.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న మూడవ గ్రూప్ మరియు నాల్గవ గ్రూప్ రోగులకు ఉపవాసం తగినది కాదు!

టైప్ 2 డయాబెటిస్ రోగులలో మూడవ సమూహం రెండు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఇన్సులిన్ చికిత్సలను ఉపయోగించేవారు. ఈ రోగి సమూహంలో ఉపవాసం సరైనది కాదు, ఎందుకంటే టైప్ 1 డయాబెటిస్ రోగులలో మాదిరిగానే ఉపవాసం రక్తంలో చక్కెర నియంత్రణను మరింత దిగజార్చుతుంది మరియు హైపోగ్లైసీమియాకు దారితీస్తుంది.

టైప్ 2 డయాబెటిక్ రోగులలో నాల్గవ సమూహం, మరోవైపు, రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలు చాలా అస్థిరత మరియు తీవ్రమైన సమస్యలను కలిగి ఉన్న రోగులు. ఉదాహరణకు, బైపాస్ లేదా స్టెంట్ హిస్టరీ, అనియంత్రిత రక్తపోటు, తీవ్రమైన డయాబెటిస్ కంటి వ్యాధులు మరియు ఇటీవలి స్ట్రోక్ ఉన్న రోగులకు వారి రక్తంలో చక్కెర మంచిదే అయినప్పటికీ ఇది చాలా సరిఅయినది కాదు. ఎందుకంటే హైపోగ్లైసీమియా లేదా హైపర్గ్లైసీమియా విషయంలో, ప్రాణాంతక పరిణామాలు సంభవించవచ్చు.

అసోక్. డా. యూసుఫ్ ఐడాన్ మాట్లాడుతూ, “సమూహాలను సాధారణ సిఫారసుగా అంచనా వేయాలి. ఉపవాసం చేయాలనుకునే ప్రతి డయాబెటిస్ వారి రక్తంలో చక్కెర యొక్క సాధారణ స్థితిని మరియు వారి కొమొర్బిడిటీల యొక్క తాజా పరిస్థితిని అంచనా వేయడానికి రంజాన్ ముందు వారి వైద్యులను సంప్రదించాలి. ముఖ్యంగా HbA1c విలువ, అంటే 3 నెలల రక్తంలో చక్కెర సగటు 8,5% పైన ఉంటే, ఈ రోగి యొక్క రక్తంలో చక్కెర నియంత్రణ చెడ్డదిగా పరిగణించాలి. ఈ డయాబెటిక్ రోగులు ఉపవాసం ఉండటం సముచితం కాదని నా అభిప్రాయం, '' అని ఆయన అన్నారు.

రోగులు ఉపవాసం ఉండాలని యోచిస్తున్నారు మరియు వైద్యులు దీనిని అనుమతిస్తారు, వారు ఉపవాసం ఉన్నప్పుడు రంజాన్ సందర్భంగా ఖచ్చితంగా సుహూర్ చేయాలి. సుహూర్‌లో, అధిక ప్రోటీన్ కలిగిన (గుడ్లు, జున్ను, చిక్కుళ్ళు మరియు ప్రోటీన్ సూప్‌లు) ఉన్న ఆహారాన్ని తీసుకోవడం అవసరం. అదనంగా, వేడి ప్రాంతాలలో ఉపవాసం ఉన్నవారికి ద్రవం కోల్పోయే ప్రమాదం ఉంది, కాబట్టి వారు సహూర్‌లో తగినంత నీరు మరియు ద్రవ ఆహారాన్ని తీసుకోవాలి. అదనంగా, ఉపవాస కాలంలో వారి రక్తంలో చక్కెరను దగ్గరగా మరియు మరింత దగ్గరగా పర్యవేక్షించడం ఖచ్చితంగా అవసరం.

ఉపవాసం చేయాలని యోచిస్తున్న మా రోగులు ఖచ్చితంగా రంజాన్ ముందు వారి వైద్యులతో కలవాలని మరియు వారి క్లినికల్ పరిస్థితిని అంచనా వేయాలని నేను సిఫార్సు చేస్తున్నాను. ఫలితంగా, నేను ముందు చెప్పినట్లుగా, ప్రతి రోగి వైద్యుడు అనుమతించినట్లయితే, అతని / ఆమె ప్రత్యేక పరిస్థితి ప్రకారం ఉపవాసం చేయవచ్చు.