బ్లడీ వాంతికి ముఖ్యమైన కారణాలు

బ్లడీ వాంతులు అని పిలువబడే హెమటెమెసిస్ అనేక సమస్యల కారణంగా సంభవిస్తుంది. జీర్ణవ్యవస్థలో ఏదైనా భాగంలో ప్రారంభమయ్యే రక్తస్రావం ఎండోస్కోపీ మరియు withషధాలతో జోక్యం చేసుకోలేకపోతే అతి తక్కువ సమయంలో ప్రాణాంతకం కావచ్చు. దీని కోసం, రక్తపు వాంతికి కారణాన్ని గుర్తించడం చాలా ముఖ్యం. మెమోరియల్ కైసేరీ హాస్పిటల్ గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ విభాగం నుండి అసోసియేట్ ప్రొఫెసర్. డా. ముస్తఫా కప్లాన్ బ్లడీ వాంతులు మరియు చికిత్సా పద్ధతుల గురించి సమాచారం ఇచ్చారు.

రంగు రక్తస్రావం దశను సూచిస్తుంది

హెమటెమెసిస్ వాంతులుతో నోటి నుండి రక్తస్రావం అవుతుంది. హెమటెమెసిస్ తరచుగా ఎగువ జీర్ణశయాంతర ప్రేగు, అంటే అన్నవాహిక, కడుపు మరియు డుయోడెనమ్ నుండి ఉత్పన్నమయ్యే రక్తస్రావాన్ని సూచిస్తుంది. దిగువ చిన్న ప్రేగు మరియు పెద్ద ప్రేగు నుండి రక్తస్రావం ఎక్కువగా మలం లో ఎరుపు రంగు రక్తస్రావం ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. రక్తస్రావం ఉన్న వ్యక్తులలో, రక్తస్రావం దశను వాంతి రంగు ద్వారా నిర్ణయించవచ్చు. కాఫీ మైదానాల రంగు ఆగిపోయిన రక్తస్రావాన్ని సూచిస్తుంది, ఇది హైడ్రోక్లోరిక్ యాసిడ్ ప్రభావంతో కడుపులో రక్తం జీర్ణం కావడం వల్ల, ముదురు ఎరుపు రంగు వాంతులు చురుకైన రక్తస్రావాన్ని సూచిస్తాయి మరియు ప్రకాశవంతమైన ఎరుపు వాంతులు పెద్ద మరియు వేగవంతమైన రక్తస్రావాన్ని సూచిస్తాయి. బ్లడీ వాంతులు మాత్రమే ముఖ్యమైనవి కాకపోవచ్చు. హెమటెమెసిస్ ఉన్న రోగులలో మెలెనా కూడా కనిపిస్తుంది, అనగా రక్తపు వాంతులు. పేగులలో రక్తం జీర్ణం కావడం వలన రోగి యొక్క ప్రకాశవంతమైన లేదా కొన్నిసార్లు నీరసమైన, నలుపు మరియు దుర్వాసనతో కూడిన మలం, తారు లేదా బొగ్గు వంటి వాటికి మెలెనా అని పేరు.

పెప్టిక్ అల్సర్ అతి ముఖ్యమైన కారణం

పెప్టిక్ అల్సర్ వ్యాధి హెమటెమెసిస్‌కు అత్యంత సాధారణ కారణం కావచ్చు మరియు అందువల్ల ఎగువ జీర్ణశయాంతర వ్యవస్థ (జిఐఎస్) రక్తస్రావం కావచ్చు. పెప్టిక్ అల్సర్‌లు సాధారణంగా డ్యూడెనమ్ యొక్క మొదటి భాగంలో కనిపిస్తాయి మరియు తక్కువ తరచుగా కడుపు మరియు అన్నవాహికలో కనిపిస్తాయి. అరుదుగా, ఈ అవయవాలకు గాయాలు కూడా హెమటెమిసిస్‌కు కారణమవుతాయి. హెమటెమెసిస్‌కి క్యాన్సర్ చాలా ముఖ్యమైన కారణాలలో ఒకటి. కడుపు, ప్రేగులు మరియు అన్నవాహిక యొక్క క్యాన్సర్‌లు, మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో, ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్‌లు కూడా హెమటెమిసిస్‌కు కారణమవుతాయి. సిర్రోసిస్ ఉన్న రోగులలో అన్నవాహిక మరియు కడుపులోని రక్తస్రావం కూడా తీవ్రమైన మరియు ప్రాణాంతక రక్తస్రావానికి కారణం. తీవ్రమైన వాంతులు మరియు రక్తపు వాంతులు కారణంగా అన్నవాహికలో కన్నీళ్లు గర్భిణీ స్త్రీలు మరియు తరచుగా మద్యం సేవించే వ్యక్తులలో సంభవించవచ్చు. 80% రక్తస్రావం ఆకస్మికంగా ఆగిపోతుందని, 20% రక్తస్రావం కొనసాగుతుందని లేదా పునరావృతమవుతుందని అధ్యయనాలు చెబుతున్నాయి.

ఇవి రక్తం వాంతికి కారణాలు కావచ్చు.

ఎగువ జీర్ణశయాంతర (GIS) వ్యవస్థలో రక్తస్రావం చరిత్ర కలిగిన 60% మంది రోగులకు అదే గాయం నుండి రక్తస్రావం ఉన్నందున, మునుపటి రక్తస్రావం గురించి రోగులను అడగాలి. అదనంగా, రోగి GI రక్తస్రావం లేదా రోగి యొక్క తదుపరి నిర్వహణను ప్రభావితం చేసే ముఖ్యమైన పరిస్థితులను గుర్తించడానికి రోగి యొక్క వైద్య చరిత్రను ఖచ్చితంగా సమీక్షించాలి.

రోగి యొక్క వైద్య చరిత్రలో రక్తస్రావం యొక్క సంభావ్య కారణాలు వైద్యులను ప్రాంప్ట్ చేయడానికి:

1. కాలేయ వ్యాధి లేదా మద్యపాన చరిత్ర కలిగిన రోగిలో అనారోగ్య రక్తస్రావం సంభవించవచ్చు.
2. మునుపటి బృహద్ధమని శస్త్రచికిత్స ఉన్న రోగులలో రక్తస్రావం సంభవించవచ్చు.
3. మూత్రపిండ వ్యాధి మరియు బృహద్ధమని సంబంధ స్టెనోసిస్ వంటి వ్యాధులతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులలో, కడుపు మరియు ప్రేగులలో ఆంజియోఎక్టాసియా కారణంగా రక్తస్రావం సంభవించవచ్చు.
4. పెప్టిక్ అల్సర్ వ్యాధి కారణంగా రక్తస్రావం అనేది హెలికోబాక్టర్ పైలోరీ ఇన్ఫెక్షన్, పెయిన్ కిల్లర్ వాడకం లేదా ధూమపాన చరిత్ర కలిగిన రోగిలో సంభవిస్తుంది.
5. గ్యాస్ట్రిక్-ఎసోఫాగియల్ క్యాన్సర్ల కారణంగా రక్తస్రావం ధూమపానం మరియు ఆల్కహాల్ వాడకం లేదా హెచ్. పైలోరీ ఇన్ఫెక్షన్ చరిత్ర కలిగిన రోగులలో సంభవించవచ్చు.

రక్తపు వాంతులు ఉంటే, ఎండోస్కోపీ చేయాలి.

బ్లడీ వాంతులు తీవ్రమైన మరియు అత్యవసర పరిస్థితిని సూచిస్తాయి. ఈ రోగులను ఎండోస్కోపీ ద్వారా పరీక్షించాలి మరియు రక్తస్రావం యొక్క మూలాన్ని కనుగొనాలి. ఎండోస్కోపీ అనేది రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స రెండింటి గురించి మరియు భవిష్యత్తులో రక్తస్రావం పునరావృతమవుతుందా అనే ఆలోచనను అందించే ఒక ముఖ్యమైన ప్రక్రియ. రక్తస్రావం యొక్క మూలాన్ని కనుగొనడానికి ఎండోస్కోపీ తరచుగా సరిపోతుంది, కానీ కొన్నిసార్లు ఈ రోగులు టోమోగ్రఫీ మరియు అల్ట్రాసౌండ్ వంటి పరీక్షలు కూడా చేయించుకుంటున్నారు. రక్త గణన మరియు మూత్రపిండాల విలువ వంటి రక్త విలువలను కూడా తనిఖీ చేయాలి, రక్తపోటును పర్యవేక్షించాలి మరియు EKG తీసుకోవాలి. పేలవమైన స్థితిలో ఉన్న రోగులు తప్పనిసరిగా ఆసుపత్రిలో పర్యవేక్షణలో ఉండాలి. బ్లడీ వాంతిని ప్రదర్శించే ప్రతి రోగికి మొదట కడుపు ఆమ్లాన్ని అణిచివేసే అధిక మోతాదులో మందులు ఇవ్వాలి. ఈ రోగులను పర్యవేక్షణలో ఉంచాలి మరియు ఈ highషధాలను అధిక మోతాదులో 3-5 రోజులు కొనసాగించాలి. వికారం మరియు కడుపు నిండిన రోగులలో, కొన్ని మందులు వికారం ఆపడానికి మరియు కడుపుని ఖాళీ చేయడానికి అనుమతిస్తాయి. అనారోగ్య రక్తస్రావం ఉన్న రోగులకు మరింత నిర్దిష్ట మందులు అవసరం. రక్తపు వాంతి ఉన్న రోగులకు సాధారణంగా తక్కువ రక్తపోటు విలువలు ఉంటాయి కాబట్టి, ఈ రోగులకు సీరం థెరపీ ఇవ్వాలి. రక్తపు వాంతులు తీవ్రమైన పరిస్థితి కాబట్టి, ఈ రోగులు తరచుగా ఆసుపత్రిలో చికిత్స పొందుతారు.