ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్, పురుషులలో రెండవ అత్యంత సాధారణ క్యాన్సర్, ఈ రోజుల్లో మరింత సాధారణం అవుతోంది. అకాబాడెం యూనివర్శిటీ మస్లాక్ హాస్పిటల్‌లో మినిమల్లీ ఇన్వాసివ్ మరియు రోబోటిక్ యూరాలజీ విభాగాధిపతి, స్థూలకాయం, కొలెస్ట్రాల్ అధికంగా ఉండే పాశ్చాత్య ఆహారం మరియు జన్యుపరమైన కారకాలు ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయని నొక్కిచెప్పారు, అయితే ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్‌కు ఖచ్చితమైన కారణం, ముఖ్యంగా ప్రాబల్యం 50 ఏళ్ల తర్వాత పెరుగుతుంది మరియు ప్రతి 7 మంది పురుషులలో 1 మంది తలుపు తట్టారు, తెలియదు. డా. అలీ రజా కురల్ ఇలా అన్నారు, "ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ కృత్రిమంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు మొదట్లో ఏ రోగిలోనూ ఎలాంటి ఫిర్యాదులను కలిగించదు, అది అధునాతన దశలో కనిపిస్తుంది. ఈ కారణంగా, 40 సంవత్సరాల వయస్సు నుండి, వారి కుటుంబంలో తండ్రి లేదా తోబుట్టువులు ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్‌తో, అలాగే వారి కుటుంబంలో రొమ్ము క్యాన్సర్ ఉన్నవారు జన్యుపరమైన ప్రమాదంలో ఉన్నారు; లేకపోతే, 50 ఏళ్ళ నుండి ప్రారంభ రోగ నిర్ధారణ కోసం ప్రతి సంవత్సరం సీరం PSA (ప్రోస్టేట్ స్పెసిఫిక్ యాంటిజెన్) నిర్ధారణ మరియు డిజిటల్ మల పరీక్ష (DRM) కలిగి ఉండటం ప్రారంభ నిర్ధారణకు కీలకం. " ప్రొఫెసర్. డా. అలీ రాజా కురల్ 15 తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలకు సమాధానమిచ్చారు మరియు సెప్టెంబర్ వరల్డ్ ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ అవగాహన నెల మరియు సెప్టెంబర్ 8 ప్రపంచ ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ అవగాహన దినోత్సవం పరిధిలో తన ప్రకటనలో ముఖ్యమైన హెచ్చరికలు మరియు సూచనలు చేశారు.
ప్రశ్నకి: ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ నిర్ధారణ కొరకు, PSA చెక్ చేయించుకోవడం మాత్రమే సరిపోతుందని అంటారు. నేను వేలు పరీక్ష చేయాలనుకోవడం లేదు. నేనేం చేయాలి?
సమాధానం: వాస్తవానికి, PSA ని తనిఖీ చేయడం ముఖ్యం. అయితే, ఎక్కువ PSA ను ఉత్పత్తి చేయని తక్కువ సంఖ్యలో దూకుడు క్యాన్సర్‌లు కూడా ఉన్నాయి. అదనంగా, ప్రతి ఎత్తైన PSA క్యాన్సర్ ఉందని అర్థం కాదు, PSA ఇతర కారణాల వల్ల కూడా పెరుగుతుంది. వయస్సు-నిర్దిష్ట PSA సాధారణమైనది అయినప్పటికీ, ఈ రోగులకు డిజిటల్ ప్రోస్టేట్ పరీక్ష (DRM) చాలా ముఖ్యం. PSA విలువతో సంబంధం లేకుండా, DRM లో దృఢత్వం ఉండటం వల్ల ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ అనుమానాన్ని పెంచాలి మరియు అవసరమైన ఇమేజింగ్ తర్వాత బయాప్సీ చేయాలి.
ప్రశ్నకి: నా బంధువులలో ఒకరికి ఫిర్యాదులు లేనప్పటికీ, నిర్వహించిన పరీక్షలలో ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ కనుగొనబడింది మరియు ఇది మాకు ఆశ్చర్యం కలిగించింది. ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ ఏవైనా లక్షణాలను చూపుతుందా?
సమాధానం: ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ ప్రారంభ కాలంలో ఎలాంటి ఫిర్యాదులకు కారణం కాదు. అధునాతన క్యాన్సర్లలో, కష్టమైన మరియు తరచుగా మూత్రవిసర్జన, వీర్యంలో రక్తం, ఎముక నొప్పి మరియు మూత్ర నాళం మీద కణితి ద్రవ్యరాశి ఒత్తిడి కారణంగా బరువు తగ్గవచ్చు. అందువల్ల, ప్రారంభ రోగ నిర్ధారణ ముఖ్యం. ప్రతి సంవత్సరం 40 సంవత్సరాల వయస్సు నుండి కుటుంబ చరిత్ర సమక్షంలో లేదా 50 సంవత్సరాల వయస్సు నుండి అవసరమైన పరీక్షలు మరియు పరీక్షలు నిర్వహించాలి.
ప్రశ్నకి: నా PSA విలువ ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు, నేను వెళ్ళిన డాక్టర్ వెంటనే బయాప్సీ చేయమని చెప్పాడు. నేను దీని గురించి భయపడ్డాను మరియు రెండవ అభిప్రాయాన్ని పొందడానికి నేను వెళ్ళిన యూరాలజిస్ట్ చెప్పారు, ముందుగా MRI చేద్దాం, ఫలితం ప్రకారం నిర్ణయిద్దాం. అతను ఇతర పారామితులను కూడా చూస్తానని చెప్పాడు. నేను ఏ మార్గంలో వెళ్లాలి?
సమాధానం: అన్ని PSA ఎలివేషన్‌లు అంటే ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ ఉన్నట్లు కాదు. మేము మొత్తం PSA మరియు ఉచిత PSA విలువలను పోల్చినప్పుడు, ఉచిత/మొత్తం నిష్పత్తి 0.19 కన్నా తక్కువ ఉంటే, క్యాన్సర్‌పై మా అనుమానం పెరుగుతుంది. మరొక కొలత "PSA సాంద్రత". ఈ కొలతలో, PSA విలువ ప్రోస్టేట్ వాల్యూమ్ ద్వారా విభజించబడింది మరియు విలువ 0.15 కంటే ఎక్కువగా ఉంటే, ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ అనుమానం పెరుగుతుంది. PSA యొక్క భిన్నమైన ప్రో-PSA నుండి లెక్కించిన ఫై విలువ ఇటీవలి సంవత్సరాలలో ఉండాల్సిన దానికంటే ఎక్కువగా ఉండటం కూడా ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్‌పై మా అనుమానాన్ని పెంచుతుంది. ఈ అన్ని మూల్యాంకనాలతో, సందేహం ఉన్నప్పుడు, ప్రోస్టేట్ యొక్క అధిక రిజల్యూషన్ ఫోటోగా వర్ణించబడే మల్టీపారామెట్రిక్ ప్రోస్టేట్ MRI తీసుకోవాలి మరియు అవసరమైతే బయాప్సీ చేయాలి.
ప్రశ్నకి: పరీక్ష మరియు బయాప్సీ ఫలితంగా, ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ నాలో కనుగొనబడింది. బయాప్సీ చేసిన డాక్టర్ వెంటనే శస్త్రచికిత్స చేయాలని సూచించారు. నేను వెళ్లిన మరొక వైద్యుడు శస్త్రచికిత్స లేదా ఏదైనా చికిత్స అవసరం లేదని చెప్పాడు, తర్వాత చూద్దాం? నేను గందరగోళంలో ఉన్నాను, నేను ఏమి చేయాలి?
సమాధానం: ప్రతి ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ రోగికి శస్త్రచికిత్స లేదా ఇతర చికిత్సలు అవసరం కాకపోవచ్చు. గ్లీసన్ స్కోర్ 3+3: 6, అంటే, ఒకటి లేదా రెండు శాంపిల్స్‌లో బయాప్సీలో కణజాలంలో సగం కంటే తక్కువ దూకుడు లేని క్యాన్సర్ ఉంటే, ఈ రోగులకు శస్త్రచికిత్స లేదా ఇతర పద్ధతులతో చికిత్స చేయకూడదు, కానీ క్రమం తప్పకుండా అనుసరించాలి. సంవత్సరాలుగా వేలాది మంది రోగులపై నిర్వహించిన అధ్యయనాలు ఈ కణితుల్లో ఎక్కువ భాగం రోగులకు వారి జీవితకాలంలో హాని కలిగించవని తేలింది. అటువంటి సందర్భంలో, యాక్టివ్ మానిటరింగ్ పద్ధతిని ఉపయోగించి, ప్రతి 6 నెలలకు PSA నిర్ణయం మరియు రెండు సంవత్సరాలలో MRI మరియు ఫోకస్డ్ బయాప్సీ సరిపోతుంది. ఈ రోగులలో 5-25 శాతం మందికి మాత్రమే 30 సంవత్సరాలలోపు చికిత్స అవసరమవుతుంది. ఇతరులకు జీవితకాల చికిత్స అవసరం లేదు.
ప్రశ్నకి: నా యూరినరీ ఫిర్యాదులు నన్ను పెద్దగా బాధించవు, కానీ భవిష్యత్తులో నాకు క్యాన్సర్ రాకుండా ఉండేందుకు నేను ఇప్పుడు ప్రోస్టేట్ శస్త్రచికిత్స చేయాలనుకుంటున్నాను, మీకు అభ్యంతరం ఉందా?
సమాధానం: ప్రొఫెసర్. డా. అలీ రాజా కురల్: "నిరపాయమైన ప్రోస్టేట్ విస్తరణలో, మేము సాధారణంగా మూత్ర నాళం ద్వారా ప్రవేశించడం ద్వారా చేసే శస్త్రచికిత్సలలో" గ్రంథి చాలా పెద్దదిగా ఉంటే, రోబోటిక్ శస్త్రచికిత్స) "ట్రాన్సిషనల్ జోన్" అని పిలిచే ప్రోస్టేట్ భాగాన్ని తొలగిస్తాము. అందువలన, మూత్ర నాళం తెరుచుకుంటుంది మరియు రోగులు హాయిగా మూత్ర విసర్జన చేయవచ్చు. మేము "పెరిఫెరల్ జోన్" అని పిలిచే ప్రోస్టేట్ క్రస్ట్‌ను రోగిలో వదిలివేస్తాము. ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ తరచుగా ఈ విభాగం నుండి పుడుతుంది. అన్ని తరువాత, నిరపాయమైన ప్రోస్టేట్ శస్త్రచికిత్స క్యాన్సర్ ప్రమాదాన్ని తొలగించదు. అదనంగా, మేము రాబోయే సంవత్సరాల్లో నిరపాయమైన ప్రోస్టేట్ విస్తరణ కోసం శస్త్రచికిత్స చేసిన మరియు అవసరమైనప్పుడు DRM చేసే ప్రత్యేకించి యువ రోగుల PSA స్థాయిలను అనుసరిస్తాము.
ప్రశ్నకి: బయాప్సీలో ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ కనుగొనబడింది. నా డాక్టర్ ఓపెన్ సర్జరీని సూచించాడు. "ఓపెన్ సర్జరీలో నా చేతితో నేను బాగున్నాను" అని ఆమె చెప్పింది. మరొక వైద్యుడు ఖచ్చితంగా రోబోటిక్ శస్త్రచికిత్సను సిఫార్సు చేశాడు. నేనేం చేయాలి ?
సమాధానం: రోబోటిక్ రాడికల్ ప్రోస్టేటెక్టమీ శస్త్రచికిత్స గత 20 సంవత్సరాలుగా పెరుగుతున్న సంఖ్యలో నిర్వహించబడింది. మొదటి సంవత్సరాలలో, ఓపెన్ సర్జరీ లేదా రోబోటిక్ సర్జరీ వర్తించాలా అనే ప్రశ్నకు సమాధానం ఇప్పుడు ఇవ్వబడింది. క్యాన్సర్ నియంత్రణ విషయంలో రెండు పద్ధతుల మధ్య గణనీయమైన తేడా లేనప్పటికీ, రోబోటిక్ శస్త్రచికిత్సలలో మూత్ర నియంత్రణ మరియు లైంగిక అంగస్తంభన మెరుగుదల గణనీయంగా మెరుగ్గా ఉంటుంది. అదనంగా, రోబోటిక్ రాడికల్ ప్రోస్టేటెక్టోమీ ఆపరేషన్లలో రక్తదానం రేటు 1 శాతం కంటే తక్కువ, మరియు శస్త్రచికిత్స అనంతర రికవరీ రేటు 2 రెట్లు తక్కువగా ఉంటుంది. ఈ రోజుల్లో, ఆపరేషన్‌కు ముందు మాకు అన్ని రకాల వివరణాత్మక శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన సమాచారం అందుబాటులో ఉన్నందున, "నా చేతితో నేను బాగున్నాను" అనే అభిప్రాయం ఇకపై చెల్లదు. ఆర్థికంగా అందుబాటులో ఉంటే రోబోటిక్ శస్త్రచికిత్సకు ప్రాధాన్యత ఇవ్వాలి.
ప్రశ్నకి: విటమిన్లు తీసుకోవడం ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్‌ను నిరోధిస్తుందా?
సమాధానం: విటమిన్‌లను ఉపయోగించే సమస్య చాలా సంవత్సరాలుగా చర్చనీయాంశమైంది. కొంతకాలం సెలీనియం మరియు విటమిన్ ఇని ఉపయోగించమని సిఫారసు చేయబడినప్పటికీ, "సెలెక్ట్" అధ్యయనం ప్రయోజనకరం కాదని తేలింది. నేడు ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ నివారించడానికి; ఈ 5 సరళమైన కానీ ప్రభావవంతమైన చర్యలు తీసుకోండి; కొవ్వు తక్కువగా ఉండే ఆహారం తీసుకోవడం, పండ్లు మరియు కూరగాయలు పుష్కలంగా తినడం, పాలు మరియు పాల ఉత్పత్తులను ఎక్కువగా తీసుకోకపోవడం, పుష్కలంగా ద్రవాలు తీసుకోవడం మరియు వ్యాయామం చేయడం మంచిది. ఏదైనా విటమిన్లు లేదా noషధాలు ఉపయోగం లేదు.
ప్రశ్నకి: PSA స్థాయి ఎక్కువగా ఉందని నేను చెప్పినప్పుడు, వారు ఫార్మసీ నుండి కొన్ని మందులను సూచించారు. కొన్నాను కానీ ఉపయోగించడానికి సంకోచించలేదు; నేను దానిని ఉపయోగించాలా?
సమాధానం: ప్రొఫెసర్. డా. అలీ రజా కురల్: "మేము 5 ఆల్ఫా రిడక్టేజ్ ఇన్హిబిటర్స్ (Finasteride, Dutasteride) అని పిలిచే మందులు ప్రోస్టేట్ పరిమాణాన్ని కొద్దిగా తగ్గించగలవు మరియు PSA స్థాయిలను సగానికి తగ్గించగలవు. అయితే, ఈ మందులు లిబిడో తగ్గడం లేదా అంగస్తంభన వంటి దుష్ప్రభావాలు కలిగి ఉంటాయి. అదనంగా, ఈ withషధాలతో PSA విలువ తగ్గడం క్యాన్సర్ అనుమానంతో మనం అనుసరించే రోగులలో అపోహలకు దారితీస్తుంది. 50 ml కంటే ఎక్కువ వయస్సు మరియు ప్రోస్టేట్ వాల్యూమ్ ఉన్న రోగులలో ఫిర్యాదులను తగ్గించడానికి ఈ రకమైన aషధాలను వైద్యుడి నియంత్రణలో వాడాలి.
వ్యాఖ్యానించిన మొదటి వ్యక్తి అవ్వండి