గైనకాలజీ మరియు ప్రసూతి శాస్త్రం, గైనకాలజీ ఆంకాలజీ నిపుణుడు ప్రొ. డా. Mete Güngör చాక్లెట్ తిత్తి గురించి చాలా ఆసక్తికరమైన ప్రశ్నల గురించి మాట్లాడాడు మరియు ముఖ్యమైన హెచ్చరికలు ఇచ్చాడు.
గర్భాశయం లోపలి భాగంలో మరియు ఋతుస్రావం అయ్యే స్త్రీలలో, గర్భాశయం వెలుపల వివిధ కారణాల వల్ల, ఉదాహరణకు, అండాశయాలు, గొట్టాలు, పెరిటోనియం, ప్రేగులు మరియు మూత్రాశయం వంటి వాటిలో ప్రతినెలా చిక్కగా మరియు చిందించే ఎండోమెట్రియం పొరను 'ఎండోమెట్రియోసిస్ అంటారు. '. అండాశయాలలో ఎండోమెట్రియోసిస్ ఏర్పడటాన్ని 'చాక్లెట్ సిస్ట్' అని కూడా అంటారు. టర్కీలో పునరుత్పత్తి వయస్సు గల ప్రతి 10 మంది మహిళల్లో ఒకరికి ఎండోమెట్రియోసిస్ కనిపిస్తుండగా, ఈ రోగులలో సుమారు 17-44 శాతం మంది వారి అండాశయాలలో చాక్లెట్ తిత్తి ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయింది. అత్యంత సాధారణ లక్షణాలు ఋతుస్రావం, లైంగిక సంపర్కం లేదా మలవిసర్జన సమయంలో నొప్పి. అదనంగా, దీర్ఘకాలిక కటి నొప్పి కూడా ఒక సాధారణ లక్షణం.
ఇది ఏ లక్షణాలతో వ్యక్తమవుతుందో వివరిస్తూ, ప్రొ. డా. Mete Güngör క్రింది విధంగా కొనసాగింది:
“చాక్లెట్ తిత్తులు, వాటి పరిమాణం (<4 సెం.మీ.) చిన్నగా ఉన్నప్పుడు, ఎటువంటి లక్షణాలు మరియు నష్టాన్ని కలిగించకపోవచ్చు, అంటే నొప్పి ఉండకపోవచ్చు. అదనంగా, రోగులు ఈ తిత్తులతో సులభంగా గర్భవతి అవుతారు. అయినప్పటికీ, చాక్లెట్ తిత్తి వివిధ స్థాయిలలో నొప్పిని కలిగిస్తుంది, ప్రత్యేకించి ఇది అండాశయం మరియు ఇతర ప్రాంతాలను ప్రభావితం చేసినప్పుడు. అండాశయాలలో ఎండోమెట్రియోసిస్ రూపంలో ఉండే చాక్లెట్ తిత్తి, బాధాకరమైన ఋతుస్రావం, లైంగిక సంపర్కం సమయంలో నొప్పి, మూత్రవిసర్జన లేదా మలవిసర్జన సమయంలో నొప్పి, తక్కువ వెన్ను లేదా దీర్ఘకాలిక కటి నొప్పి, వికారం-వాంతులు మరియు పొత్తికడుపు ఉబ్బరం వంటి ఏవైనా లక్షణాలను కలిగిస్తుంది. అత్యంత సాధారణ లక్షణాలు ఋతుస్రావం సమయంలో నొప్పి, లైంగిక సంపర్కం లేదా మలవిసర్జన మరియు దీర్ఘకాలిక కటి నొప్పి.
గర్భం సంభవించడంపై, ప్రొ. డా. Mete Güngör మాట్లాడుతూ, “ప్రతి నెల రక్తస్రావం ఫలితంగా అండాశయంలోని ఎండోమెట్రియం పొర తిత్తిలా మారుతుంది. ఈ పొరలో పేరుకుపోయిన ద్రవం కరిగిన చాక్లెట్ రూపంలో ఉంటుంది కాబట్టి, దీనిని 'చాక్లెట్ సిస్ట్' అంటారు. చాక్లెట్ తిత్తులు గర్భవతి కావడానికి అతి ముఖ్యమైన అడ్డంకులలో ఒకటిగా పరిగణించబడతాయి. ఎంతగా అంటే గర్భం దాల్చలేని 17 శాతం మంది మహిళలు చాక్లెట్ సిస్ట్‌లతో బాధపడుతున్నారు. ఎందుకంటే చాక్లెట్ తిత్తి అండోత్సర్గము ఫంక్షన్లకు అంతరాయం కలిగించడం మరియు గొట్టాలు మరియు అండాశయాలలో అతుక్కొని ఏర్పడటం ద్వారా గర్భవతిని పొందడం కష్టతరం చేస్తుంది. అతను \ వాడు చెప్పాడు.
చాక్లెట్ తిత్తులు ప్రాణాంతక కణితులుగా మారుతాయని ప్రస్తావిస్తూ, అరుదుగా ఉన్నప్పటికీ, ప్రొ. డా. Mete Güngör చెప్పారు, "ఈ కారణంగా, వృద్ధ రోగులలో నిర్ధారణ అయిన చాక్లెట్ తిత్తులు చాలా జాగ్రత్తగా మూల్యాంకనం చేయబడతాయి."
prof. డా. Mete Güngör చికిత్స పద్ధతుల గురించి ఈ క్రింది విధంగా చెప్పారు:
"ఎండోమెట్రియోసిస్, దీర్ఘకాలిక వ్యాధి మరియు చాక్లెట్ సిస్ట్‌లకు ఖచ్చితమైన చికిత్స లేదు. చాక్లెట్ తిత్తి చిన్నది మరియు ఎటువంటి లక్షణాలను ఇవ్వకపోతే, అది అనుసరించడానికి సరిపోతుంది. చికిత్సలో ఏ పద్ధతి ఉపయోగించబడుతుంది; ఇది తిత్తి పరిమాణం, దాని లక్షణాలు మరియు రోగి పిల్లలను కలిగి ఉండాలనుకుంటున్నారా అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. నొప్పి ప్రధాన సమస్య అయిన సందర్భాల్లో, ఔషధ చికిత్స సాధారణంగా మొదట వర్తించబడుతుంది. వైద్య చికిత్సతో, తిత్తుల వల్ల వచ్చే ఫిర్యాదులను తగ్గించవచ్చు లేదా తొలగించవచ్చు. ఇది ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క పురోగతిని కూడా నెమ్మదిస్తుంది మరియు శస్త్రచికిత్స ద్వారా తిత్తిని తొలగించినట్లయితే తిరిగి అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది. ప్రొజెస్టిన్స్, యోని రింగ్, జనన నియంత్రణ మాత్రలు, హార్మోన్ల స్పైరల్ మరియు GnRH అగోనిస్ట్‌లు వైద్య చికిత్సా పద్ధతులను కలిగి ఉంటాయి.
prof. డా. చాక్లెట్ తిత్తుల లక్షణాలు జీవిత నాణ్యతను ప్రభావితం చేస్తే మరియు వైద్య చికిత్స నుండి ఎటువంటి ప్రతిస్పందన లేనట్లయితే, విట్రో ఫెర్టిలైజేషన్ చికిత్స చేసినప్పటికీ రోగి గర్భవతి కాలేకపోతే, లేదా ఇప్పటికే ఉన్న తిత్తి క్యాన్సర్‌కు కారణమయ్యే అవకాశం ఉన్నట్లయితే, శస్త్రచికిత్సా ఎంపిక అని మెటే గుంగోర్ చెప్పారు. అజెండాలో ఉంది.
"చాక్లెట్ తిత్తిని శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగించడం ఫిర్యాదుల నుండి ఉపశమనం పొందడమే కాకుండా, అండాశయం దెబ్బతినకుండా నిరోధించవచ్చు మరియు గర్భం దాల్చే అవకాశాన్ని పెంచుతుంది" అని ప్రొ. డా. Mete Güngör, "అదనంగా, IVF చికిత్స పొందే రోగులలో చాక్లెట్ తిత్తుల నాశనం గుడ్డు సేకరణ ప్రక్రియను సులభతరం చేస్తుంది." పదబంధాలను ఉపయోగించారు. గైనకాలజీ మరియు ప్రసూతి శాస్త్రం / గైనకాలజీ ఆంకాలజీ నిపుణుడు ప్రొ. డా. అయితే, చాక్లెట్ తిత్తులు పునరావృతమయ్యే వ్యాధి అని మీటే గుంగోర్ ఎత్తిచూపారు, అయితే, "ఆరోగ్యం పునరావృతమయ్యే అవకాశం 9-25 శాతం ఉంది, ఇది శస్త్రచికిత్స రకం మరియు శస్త్రచికిత్స తర్వాత వర్తించే వైద్య చికిత్సపై ఆధారపడి ఉంటుంది."
నేడు, శరీరం నుండి చాక్లెట్ తిత్తిని తొలగించడానికి క్లోజ్డ్ సర్జికల్ పద్ధతి సాధారణంగా ప్రాధాన్యతనిస్తుంది. లాపరోస్కోపీ అని పిలువబడే ఈ పద్ధతిలో, అధిక-రిజల్యూషన్ కెమెరాల ద్వారా అండాశయాలు మరియు గర్భాశయాన్ని వీక్షించవచ్చు. అందువలన, పెద్ద కోతలు అవసరం లేకుండా చాక్లెట్ తిత్తిని తొలగించడం సాధ్యపడుతుంది. prof. డా. లాపరోస్కోపిక్ సర్జరీని చాక్లెట్ సిస్ట్‌లో రెండు విధాలుగా అన్వయించవచ్చని మరియు ఈ క్రింది విధంగా కొనసాగించవచ్చని మెటే గుంగోర్ పేర్కొన్నాడు:
లాపరోస్కోపిక్ సిస్టెక్టమీ: అండాశయంలోని చెక్కుచెదరకుండా కణజాలాలను భద్రపరచడం ద్వారా, చాక్లెట్ తిత్తి యొక్క క్యాప్సూల్‌ను మాత్రమే తొలగించవచ్చు లేదా తిత్తిని ఖాళీ చేసి దాని గోడను కాల్చవచ్చు. ఈ విధంగా, తిత్తి చెక్కుచెదరకుండా కణజాలానికి తక్కువ నష్టంతో శుభ్రం చేయబడుతుంది.
లాపరోస్కోపిక్ ఊఫొరెక్టమీ: అధునాతన సందర్భాల్లో, గర్భం గురించి అవగాహన లేని రోగులలో లేదా తిత్తి క్యాన్సర్‌కు అనుమానాస్పదంగా ఉన్న సందర్భాల్లో, మొత్తం అండాశయం తొలగించబడుతుంది.